更多的呵护：从偏重医疗到全生命周期疾病防治和健康管理

　　《指导意见》提出基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系等目标任务。

　　北京大学光华管理学院教授刘国恩说，这份文件最核心的部分就是在制度设计上，将现行以疾病治疗为中心的医药卫生制度基础上前移和后延，即更加强调强身健体和疾病的早期预防、早期诊断，加强健康管理和护理，重视生命全周期的健康管理。

　　北京市健康保障协会会长、慈铭健康体检集团总裁韩小红博士认为，每个成年人或多或少的存在亚健康问题。疾病越早发现，越早治疗，就能节约治疗成本，延长寿命。但目前许多家庭却把８０％－９０％的钱用在临终前的治疗上，效果并不好。

　　她说，《指导意见》提出发展健康体检、咨询等多样化健康服务。只要通过及时健康检查，早期诊断、早期发现，早期治疗，那些４０岁－５０岁就因病去世的人许多是完全可以长寿的。９５％的癌症只要早期发现、早期治疗是可以治愈的。外国专家认为，健康体检能让一个国家国民的寿命延长２０年。

　　非禁即入：壮大健康服务业 缓解看病难看病贵

　　《指导意见》规定：凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放，并不断扩大开放领域；民办非营利性机构享受与同行业公办机构同等待遇。放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。

　　这些“非禁即入”新举措让韩小红“很激动”。她认为这是重大利好，让她看到了希望，甚至让她改变了因遭遇“玻璃门”、“弹簧门”后打算退出的念头。

　　孔医堂股份有限公司董事长孔令谦认为，政府放宽社会办医对民办医疗机构的发展“肯定是一大利好消息”。引入竞争机制，公立医院与民营医院，民营医院之间形成竞争，注重人才培养，医德医风教育，提高医疗机构能力建设，加强政府监督，能为老百姓放心就医提供安心保障，为群众提供更多更好的就医选择。

　　发展专业护理服务：减轻家庭和社会负担

　　对于《指导意见》提出推动发展专业、规范的护理服务的要求，湘雅博爱康复医院院长周江林认为，随着我国经济社会发展，人民群众对健康和生命质量的多元化需求日益凸显，康复、护理服务已成为人民群众的刚性需求。

　　“在我国老年人口规模即将突破２亿人的大背景下，可以预见，未来康复与护理服务产业将迎来新一轮快速发展，服务能力及服务水平将快速提升，城乡居民将有望实现在就近便利的前提下，得到个性化与专业化的康复、护理服务，改善健康和生活质量。”他说。

　　他认为，适应不同人群需要的护理服务可大大减轻家庭和社会负担，解放大批中青年劳动力，让家庭成员回到工作岗位创造更多的社会价值，是解放生产力的有效途径。

　　建立社区“托老所”：为老年人提供日间照料、“全托”

　　《指导意见》提出要大力发展社区养老服务，为老年人提供日间照料、“全托”等服务。这让长期关注养老问题的某新闻媒体记者十分兴奋：“我是一个独生女。我爸妈将来老了，我工作没时间照顾他们，但让我送他们进养老院，感情上过不去。现在好了，将来有社区‘托老所’，我可以上班前把他们送进去，晚上再接回来。”

　　刘国恩说，养老服务不完善容易导致老年人疾病频发，增加住院需求。这使本已紧张的大医院床位资源更加稀缺，这让那些急需住院治疗的病人因为床位紧张得不到及时治疗。良好的养老服务可减少大医院的压力。

　　　开发更多健康保险：缓解“看病贵”问题

　　《指导意见》提要开发多种形式的健康保险，通过税收政策鼓励企业为职工购买健康保险。

　　对此，中国国际经济交流中心创新战略研究室主任陈伟认为，目前，城乡居民享受的基本医疗保障范围是有限的。适合不同群体的商业健康保险可以增强城乡居民就医的支付能力。

　　陈伟说，对于一般收入群体，国家有可能在基本医疗保障的基础上，通过大病保险和保险公司合作的方式增加保险覆盖的病种。对于低收入的困难群体，政府有望出资为他们购买必要的健康服务保险。

　　提升基层中医药服务能力：就近享受经济实惠的健康保健服务

　　《指导意见》要求充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和７０％的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。

　　对此，刘国恩认为，中医有几千年历史，具有广泛的群众基础。虽然中医在治疗和健康保健方面发挥功效较慢，但经济实惠，方便可及，提升城乡基层中医药服务能力意义十分重大。

　　保健养生：引导足疗保健行业健康发展

　　据国家发展和改革委员会介绍，足疗保健作为健康服务产业的重要组成部分，属于国家鼓励发展的服务行业。

　　对于拥有约１０００万从业人员的足疗保健行业，刘国恩认为，足疗产业庞大，其中一些不乏中医保健成分。多年来，足疗保健等没有得到足够重视和引导，所以五花八门，服务质量参差不齐。应通过制度设计，纳入大健康管理范畴，系统地规范引导，去粗取精，去伪存真，提升其服务质量，规范价格秩序。

　　七成以上的社区（行政村）配备便捷、实用的体育健身设施

　　《指导意见》提出：加强基层多功能群众健身设施建设，到２０２０年，８０％以上的市（地）、县（市、区）建有“全民健身活动中心”，７０％以上的街道（乡镇）、社区（行政村）建有便捷、实用的体育健身设施。采取措施推动体育场馆、学校体育设施等向社会开放。

　　对此，陈伟认为，国家增加投入兴建社区和乡村健身设施，有助于城乡居民开展体育锻炼，增强体质，减少疾病，利国利民。老百姓病少了，个人和国家用于疾病的开支就少了。

　　　加快培养合格的养老护理员、育婴师、康复治疗师

　　《指导意见》提出，规范并加快培养护士、养老护理员、药剂师、营养师、育婴师、按摩师、康复治疗师、健康管理师等从业人员。

　　对此，周江林表示：“我国康复与护理服务尚处于初期起步阶段，相对发达国家发展水平相对滞后，主要体现在服务能力不足，服务体系尚未形成，从业人员匮乏与培训体制尚不健全，外部政策环境尚未成熟，市场开放力度不够等多个方面。其中人才瓶颈是现阶段影响产业发展的最为棘手的问题之一。”